在醫院里,有這樣一個“隱形守護者”——它不直接參與診療,卻關乎每一袋輸液的安全;它藏在潔凈的房間里,用精密的環境控制技術,為患者筑起用藥安全的第一道防線。這就是靜脈用藥調配中心(Pharmacy Intravenous Admixture Services,簡稱PIVAS)凈化工程,一個將藥品調配從“開放式操作”升級為“無菌化生產”的現代醫療保障系統。
一、為什么需要靜配中心?傳統模式的隱患與變革
過去,護士在病房治療室直接調配靜脈輸液是常見做法。然而,這種模式存在兩大隱患:
環境風險:病房內人員流動頻繁,空氣中的塵埃、微生物可能污染藥液,導致輸液反應甚至感染。
職業暴露:化療藥物等毒性藥品在開放環境中調配,會釋放有害氣溶膠,長期接觸可能損害醫護人員健康。
靜配中心的誕生,正是為了解決這些問題。它通過集中化、標準化的調配流程,將藥品從“分散操作”變為“無菌生產”,既保障患者用藥安全,又保護醫護人員健康。
二、靜配中心凈化工程的核心:打造“無菌生產車間”
靜配中心的凈化工程,本質上是將藥品調配區域改造成符合國際標準的“無菌生產車間”。其核心設計包含三大系統:
空氣凈化系統
通過多層過濾器(如初效、中效、高效過濾器)攔截空氣中的塵埃、微生物,使調配區域的空氣潔凈度達到“百級”或“萬級”(相當于手術室標準)。
采用層流技術,讓空氣以均勻速度單向流動,避免渦流和交叉污染。例如,營養藥物調配臺采用水平層流,抗生素調配臺采用垂直層流。
溫濕度與壓差控制系統
溫度控制在18-26℃,濕度保持在40%-65%,避免藥品受潮或干燥變質。
通過正壓設計,確保潔凈區空氣壓力高于非潔凈區,防止外部污染侵入。例如,調配操作間與相鄰區域的壓差需≥10Pa。
人員與物流管理系統
人員流程:醫護人員需經過“一更(換鞋)→二更(洗手、穿無菌服)→風淋室(吹除塵埃)”三道關卡才能進入調配區。
物品流程:藥品外包裝需在緩沖區拆除,通過傳遞窗進入潔凈區;調配后的成品輸液需經核對、包裝后密封運送至病區。
三、靜配中心的工作流程:從處方到輸液的“無菌之旅”
處方審核:藥師對臨床醫囑進行合理性審核,攔截超劑量、配伍禁忌等風險。
藥品準備:藥師根據處方擺藥,拆除藥品外包裝后傳入潔凈區。
無菌調配:
普通藥物:在水平層流臺內調配,操作臺面保持百級潔凈度。
抗生素/化療藥:在生物安全柜內調配,通過負壓設計防止有害氣溶膠外泄。
成品核對:藥師檢查輸液標簽、藥液澄明度,確保無誤后封裝。
病區配送:成品輸液密封后由專人運送至病區,護士核對簽收后使用。
四、靜配中心帶來的改變:安全、效率與專業升級
患者安全升級:無菌環境顯著降低輸液污染風險,減少藥物不良反應。
醫護職業保護:化療藥物等毒性藥品在封閉環境中調配,避免醫護人員接觸有害物質。
醫療效率提升:護士從繁雜的輸液調配中解放,專注臨床護理;藥師參與用藥審核,促進合理用藥。
醫院管理優化:集中調配減少藥品浪費,降低醫療成本;標準化流程便于質量追溯。
五、靜配中心的“隱形價值”:現代醫療的縮影
靜配中心凈化工程不僅是一個技術系統,更是現代醫療理念的體現——它用工程學手段解決醫學問題,將“以患者為中心”的服務理念轉化為可量化的安全標準。從空氣流動到人員動線,從溫度控制到壓差管理,每一個細節都在訴說:醫療安全,容不得半點馬虎。
如今,靜配中心已成為現代化醫院的“標配”。它像一座沉默的堡壘,默默守護著每一袋輸液的純凈,讓患者在接受治療時,多一份安心,少一分風險。這,就是靜配中心凈化工程的意義所在。